ФОРМА ОТЗЫВА СОГЛАСИЯ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
паспорт: серия ______ номер ____________, выдан ____________________________________________,
зарегистрированный(ая) по адресу: _________________________________________________
электронная почта, указанная при регистрации: _______________________________________
настоящим уведомляю Автономную Некоммерческую Организацию «Международный Альянс Инновационной Экосистемы «Созвездие» (ИНН 7743469250, ОГРН 1257700167361, адрес: 125080, г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 3, стр. 2, помещ. 1/1, e-mail:
info@ano-sozvezdie.ru)
о своём решении отозвать ранее предоставленное согласие на обработку персональных данных.
Прошу прекратить обработку, уничтожить и/или обезличить мои персональные данные, если их дальнейшая обработка не требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Дата: «__» __________ 20__ г.
Подпись: ________________________________